濕疹的自療方案


濕疹的種類和常見發病部位

濕瘡相當於現代醫學的濕疹,主要表現為多型皮損、瘙癢糜爛、流滋、結痂等證候,是一種由多種內外因素引起的過敏反應,可分為急性、亞急性和慢性三種。急性濕疹發病急,表現紅腫,水泡、糜爛、滲液和瘙癢。如未能及時治癒,則轉化為亞急性而最後會轉化為慢性濕疹。慢性濕疹病程反覆緩慢,瘡形肥厚黯淡,以乾燥脫屑為主,偶伴有滲液泛紅。

濕疹可發於身體任何部位,常見發生的部位有:頭皮、面部、耳部、乳房、臍部、陰部、皺褶部、肘部、膕窩足背、手部和小腿部等。

濕疹的成因

1. 家族病史
若家族史有鼻敏感、濕疹或其他免疫系統問題,便有遺傳的機會;如患者為父母,遺傳的機會將會更高,但仍需視乎父母疾病的嚴重程度。若只屬輕微,遺傳機會則較低。遺傳性濕疹的孩子,一般會於6個月至1歲時出現濕疹徵狀;

2. 生活飲食與壓力
所謂病從口入,在臨床上能治好的濕疹病人都有一個共通點,就是管得住咀巴,臨床上能把濕疹控制得很好的患者都很自律,甚麼時候可以吃,甚麼時候不該吃都說到做到,而戒口往往就是治療濕疹的關鍵,所以遇到這種好孩子,醫師真的特別省心。此外,情志亦是濕疹的病發因素之一,有本地中醫藥學院早前為逾500個濕疹病例進行研究,發現近90%患者屬脾虛;30%患者受壓力或情緒困擾而肝鬱,導致內分泌失調、減低皮膚抗敏力,從而誘發濕疹。

3. 致敏原
常見的致敏原包括:塵蟎、動物毛屑、真菌、霉菌孢子、花粉、酒精、及其他化合物等。這些致敏原使免疫系統胡亂打仗,從而誘發濕疹。

4. 天氣
秋冬時節,濕度下降,缺水皮膚令濕疹客易爆發。春夏之時,天氣回暖甚至炎熱,汗水亦容易誘發濕疹。此外,轉天氣時收拾衣物舊物,亦容易翻出塵蟎及灰塵,從而誘發濕疹。春天時百花盛開又是花粉隨處飄的時候,濕疹也容易被召喚出來。

濕疹的中醫治療思路

濕疹患者,大多屬於過敏體質,患者較容易發生各種不同的過敏反應如濕疹、蕁麻疹、哮喘和鼻敏感等。2012年一項針對香港及亞太地區有關濕疹的研究,當中訪問超過1,000名16歲以下的濕疹患者。發現近一半患者同時伴有食物過敏;3成患者則同時伴有哮喘或過敏性鼻炎等呼吸系統疾病。根據中醫基礎理論,過敏體質多屬於虛證,由於體質屬先天而腎又為先天之本,因此臨床上濕疹患者一般都是腎虛,而在腎虛的基礎上再按不同表現,再分為肺腎兩虛,脾腎兩虛或肺脾腎虛。

「腎虛」及分型表現

腎虛:一般患者平素體弱易倦、惡寒、腰痛、面色暗淡無光,或平素易生口瘡,失眠、多夢、口乾夜甚,盜汗等表現;

  • 肺腎兩虛:在腎虛的基礎上伴有平素易感冒、黑眼圈、鼻敏感、易汗出等表現;
  • 脾腎兩虛:在腎虛的基礎上伴有平素大便失調,或便秘、或稀烂,納食不佳,食少易脹、或易飽易飢;
  • 肺脾腎虛:以上的表現均兼有。

同時我們再就濕疹的表現症狀再分為「血虛」、「血熱」、「血瘀」、「濕熱」等多種分型,經過以上的整體和局部的分析,我們大就可以為患者定立治療方向。

  • 血虛:多表現乾裂脫屑,瘙癢夜甚,疹色暗淡;
  • 血熱:多表現紅腫熱痛,疹色泛紅;
  • 血瘀:疹色瘀暗,偶發刺痛感;
  • 濕熱:多表現紅腫熱痛,瘙癢不分日夜,滲液淋漓。

濕疹的自療方案

臨床上濕疹一般是通過內服中藥或再配合外用藥或針灸治療的,但是否能得以治癒,日常生活才是關鍵,以下有一些日常生活的小建議:

1. 戒口方面:
急性期須停止進食所有發物,如:堅果類,海鮮,芒果,菠蘿,榴槤、士多卑梨、車厘子、鵝、羊、牛、筍、加工食物、醃漬物、咖哩、甜品、辛辣或肥膩食物等(不能盡錄);慢性期須少食以上發物,但不建議完全停食,以免後來容易過敏;

2. 注意保濕:
急性期須以無香料、單純保濕的潤膚膏塗抹患處,日常保濕是非常重要的;慢性期洗澡後須注意保濕,減低濕疹皮損機會;

3. 生活方面:

  • 生活作息是戰勝濕疹的關鍵:建議晚上11時前就寢,每星期三天運動,不吸煙,不飲酒;
  • 日常注意保暖及預防感冒:因治療感冒藥物時有透疹之效,有機會加重濕疹病情,此外因濕疹屬虛症,感冒時虛上加虛不利病情;
  • 建議用37度以下溫水洗澡:以免洗澡水過熱令皮膚乾燥,加重濕疹病情;另外可以鎂鹽(EPSOM SALT)浸浴,也有助紓緩乾燥、發癢及龜裂等症狀。

濕疹困擾日常生活,影響生活質素。但只要小心處理,日常生活多加注意,加上中醫藥智慧,濕疹情況並非無法改善,而我們也可更好的與之共存,甚或根治。每人身體體質及情況不同,如想了解更多濕疹預防、保養和根治的方法,可向中醫師查詢。


余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)


最新消息

"本月推介"中草藥保健茶

上環醫療中心新設"本月推介"中草藥保健茶,供有需要人士免費飲用。
了解更多

中醫文章

TCM 基礎理論

夜晚很難好好休息?繼續閱讀以瞭解更多關於中醫的觀點及其補救方法!
了解更多

數碼電視

小兒常見疾病 – 資訊由余仁生新加坡高級醫師提供 (Ep.15)

我們希望我們的孩子們走出世界去探索,但同時我們擔心他們於外來環境活動太多,把小小的身體置於危險之中。
了解更多