1. 小兒濕疹的中醫治療

小兒濕疹的中醫治療

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小兒濕疹的中醫治療

濕疹是常見的嬰幼兒皮膚病，是一種多發的過敏性炎症性皮膚病，病程長而病情反覆。

濕疹相當於中醫的「濕瘡」或「浸淫瘡」等範疇。病因包括禀賦不足（過敏性體質、遺傳因數）、飲食不當、傷及脾胃，同時外感風濕熱邪（接觸環境致敏因素）所致。因小兒皮膚與成人有不同的特點，用藥上應較精簡平和、慎用苦寒藥、同時能固護脾胃。小兒服藥相對困難，使用外洗/敷中藥，可加強表裡及標本同治的效果。

濕疹分類

根據病情可分為：

1）風濕熱蘊證

特徵：丘疱疹、皮損較紅、糜爛流滋、瘙癢劇烈為特點。
主方：消風散加減 （袪風除濕、清熱止癢）

2）脾虛濕困證

特徵：多見小丘疹、鱗屑、結痂、色素沉着、輕度肥厚粗糙。
主方：參苓白朮散加減（健脾益氣、除濕止癢）

3）血虛風燥證

特徵：濕疹久治不愈，反覆發作遷廷而來，多見皮膚乾燥、增厚及皸裂、抓痕、血痂、搔癢。
主方：當歸飲子加減（養血潤燥、祛風止癢）

濕疹外用中藥

1）風濕熱蘊型

見皮膚色紅、丘疹為主、水泡較少，滲液不多或無滲液。
中藥：	大黃、苦參、蛇床子各9克，白鮮皮、地膚子各12克，生地榆、荊芥各10克，甘草6克
方法：	加水1公升，煮藥汁至500亳升，冷卻至室溫後用消毒棉球蘸藥液搽患處，每日1-2次，用3-4日。如水泡糜爛、滲液較多，用黃柏20克、生地榆20克、馬齒莧20克，加水2公升，煮藥汁20分鐘，冷卻至室溫後用消毒紗布蘸藥液濕敷，每日2-3次，每次20分鐘。

2）血虛風燥型

見皮膚乾燥、脫屑、肥厚粗糙。
中藥：	黃柏、蛇床子、地膚子、生地榆、牡丹皮、防風各10克，甘草各6克
方法：	加水1公升，煮藥汁至500亳升，冷卻至室溫後用消毒棉球或紗布蘸藥液搽患處，每日1-2次，用3-4日。

飲食及推拿調養

1）山藥粥

功效：	健脾化濕，適合脾虛濕困型的嬰兒濕疹
材料：	山藥25克、白朮12克、生熟薏米各15克、赤小豆15克、蓮子12克、白扁豆15克、黃芪12克、紅棗肉12克、蟬脫10克，陳皮6克，糯米適量。
方法：	先用水2公升煮藥至1公升，取藥汁後加糯米煮粥服食。

2） 小兒推拿

功效：	清大腸（按摩時用力輕柔，及使用按摩油或按摩介質）。
位置：	在食指橈側緣，自指尖至指根成一直線。
方法：	先用左手將小兒食指固定，然後以右手拇指外側緣，從虎口推向食指端，為瀉大腸，從食指端推至虎口，為補大腸；來回推為清大腸。推100-200次。
主治：	積食、便秘、腹痛、泄瀉。

余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)