1. 兒童過敏性鼻炎的中醫治療

兒童過敏性鼻炎的中醫治療

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(參考圖片，並不代表文中所示穴位)

兒童過敏性鼻炎的中醫治療

過敏性鼻炎為兒童期常見的呼吸道疾病之一，部分患兒是季節性發作(花粉症)，另一些是常年性發作。中醫稱為「鼻鼽」 或「鼻嚏」，因肺、脾、腎氣陽虛損，致體表腠理疏鬆、衛外不固，風寒、戾氣(致敏原等環境因素)等侵襲鼻竅而發病。患兒可常反覆出現陣發性鼻癢、眼癢(小孩因而常常去揉眼及鼻)、頻打噴嚏、流清鼻水、鼻塞咽癢，甚至結膜充血、嗅覺減退。

發作期治則以扶正袪邪為主，緩解期以調補肺脾腎、增強體質為主。臨床多見以下證型:

1) 肺氣虛寒:

主要症狀：惡風寒，陣發性鼻癢，頻打噴嚏，鼻水清稀，鼻塞，遇風寒時症狀加重
主方：玉屏風散加減 (溫肺散寒、益氣固表)

2) 脾虛濕困:

主要症狀：鼻癢、噴嚏頻發、纏綿不愈，鼻水色白略粘量多，鼻塞鼻脹，嗅覺減退，納呆，便溏，面色萎黃，頭重身困，懶言等
主方：參苓白朮散合補中益氣湯加減 (益氣健脾、溫陽化濕)

3) 腎陽虧虛:

主要症狀：長年反覆發作，鼻癢，頻打噴嚏，鼻水色清、量多如注，面色蒼白，形寒怯冷，甚或夜間遺尿等，遇寒冷天氣時症狀加重
主方：金匱腎氣丸加減 (溫陽散寒、補腎納氣)

針灸治療

穴位: 迎香、印堂、上星、曲差、通天、列缺、合谷等(有宣肺疏風、開關通竅等功效)，一般十次為一療程，大部分患者於療程中可見病情明顯改善，配合內服中藥(內外同治)可加強療效。

兒童因太害怕針灸而無法進行，天灸及穴位推拿則會較合適。

三伏天灸療法

穴位包括大椎、定喘、肺俞、脾俞、腎俞等，目的是調整體質，增強肺脾腎三臟功能，有助減少虛寒型過敏性鼻炎在冬天發作的機會與嚴重程度。一般若能持續數年(據實際病情調整)接受天灸則療效更能鞏固持久。

穴位推拿手法

目的是幫助通暢鼻竅、改善局部氣血為主。用雙手拇指指腹，由印堂穴開始，向上推至髮際(開天門)，重覆做20至30次。然後由印堂穴開始，沿左右兩邊的上眼眶推向太陽穴，重覆做15至20次。然後用拇指指腹分別按揉印堂穴、上星穴及用中指指腹按揉兩側太陽穴各1至2分鐘。跟著用食指指腹按揉兩側迎香穴2分鐘，然後由兩側迎香穴至睛明穴間來回推擦15至20次(以能產生溫熱感為佳)。跟著分別按揉兩側合谷穴及足三里穴各1至2分鐘。留意兒童皮膚幼嫩，按摩時應用力輕柔，有需要時應使用適量無味按摩油。

余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)