Children Allegic Rhinitis
(參考圖片,並不代表文中所示穴位)
兒童過敏性鼻炎的中醫治療
過敏性鼻炎為兒童期常見的呼吸道疾病之一,部分患兒是季節性發作(花粉症),另一些是常年性發作。中醫稱為「鼻鼽」 或「鼻嚏」,因肺、脾、腎氣陽虛損,致體表腠理疏鬆、衛外不固,風寒、戾氣(致敏原等環境因素)等侵襲鼻竅而發病。患兒可常反覆出現陣發性鼻癢、眼癢(小孩因而常常去揉眼及鼻)、頻打噴嚏、流清鼻水、鼻塞咽癢,甚至結膜充血、嗅覺減退。
發作期治則以扶正袪邪為主,緩解期以調補肺脾腎、增強體質為主。臨床多見以下證型:
1) 肺氣虛寒:
主要症狀:惡風寒,陣發性鼻癢,頻打噴嚏,鼻水清稀,鼻塞,遇風寒時症狀加重主方:玉屏風散加減 (溫肺散寒、益氣固表)
2) 脾虛濕困:
主要症狀:鼻癢、噴嚏頻發、纏綿不愈,鼻水色白略粘量多,鼻塞鼻脹,嗅覺減退,納呆,便溏,面色萎黃,頭重身困,懶言等 主方:參苓白朮散合補中益氣湯加減 (益氣健脾、溫陽化濕)3) 腎陽虧虛:
主要症狀:長年反覆發作,鼻癢,頻打噴嚏,鼻水色清、量多如注,面色蒼白,形寒怯冷,甚或夜間遺尿等,遇寒冷天氣時症狀加重 主方:金匱腎氣丸加減 (溫陽散寒、補腎納氣)針灸治療
穴位: 迎香、印堂、上星、曲差、通天、列缺、合谷等(有宣肺疏風、開關通竅等功效),一般十次為一療程,大部分患者於療程中可見病情明顯改善,配合內服中藥(內外同治)可加強療效。
兒童因太害怕針灸而無法進行,天灸及穴位推拿則會較合適。
三伏天灸療法
穴位包括大椎、定喘、肺俞、脾俞、腎俞等,目的是調整體質,增強肺脾腎三臟功能,有助減少虛寒型過敏性鼻炎在冬天發作的機會與嚴重程度。一般若能持續數年(據實際病情調整)接受天灸則療效更能鞏固持久。
穴位推拿手法
目的是幫助通暢鼻竅、改善局部氣血為主。用雙手拇指指腹,由印堂穴開始,向上推至髮際(開天門),重覆做20至30次。然後由印堂穴開始,沿左右兩邊的上眼眶推向太陽穴,重覆做15至20次。然後用拇指指腹分別按揉印堂穴、上星穴及用中指指腹按揉兩側太陽穴各1至2分鐘。跟著用食指指腹按揉兩側迎香穴2分鐘,然後由兩側迎香穴至睛明穴間來回推擦15至20次(以能產生溫熱感為佳)。跟著分別按揉兩側合谷穴及足三里穴各1至2分鐘。留意兒童皮膚幼嫩,按摩時應用力輕柔,有需要時應使用適量無味按摩油。
余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)