1. 抑鬱症的中醫治療特色

抑鬱症的中醫治療特色

了解抑鬱症

抑鬱症是一種以心境障礙為表現的精神疾病，主要表現為持續性的心情低落，對外界事物的興趣減退，常常還伴有精力下降、優柔寡斷、胃納不佳、神疲乏力、睡眠障礙等軀體症狀，嚴重的可見有負罪感、絕望感、甚至輕生的念頭。

軀體性症狀在抑鬱症患者中容易出現，患者常常向醫者描述疲勞感、疼痛、心悸、失眠等症狀，但醫療檢查卻不能找出器質性原因。由於傳統文化因素的影響，個人情緒很大情況下壓抑於家庭、宗教、集體之下，使抑鬱症患者不能正常表達自己的情緒困擾，潛意識裏希望通過强調軀體症狀以獲得他人關注而滿足心裏需求，據文獻報道，我國95%的抑鬱症患者伴有軀體症狀，性格内向、對心理疾病認知較少的人群容易出現，軀體性症狀容易掩蓋患者抑鬱症狀造成延誤治療。

抑鬱症屬中醫學「鬱證」範疇，總因情志不遂、肝失疏泄為主，首病在肝，隨著病情進展逐步移至腦。因腦為元神之府，繼而出現神智情感變化；病久正虛，神機失用，臟腑氣血虧虛則百病叢生。

中醫分型

肝氣鬱結型：精神抑鬱善憂，情緒不寧或易怒易哭；兼症：胸脅脹滿、脘悶噯氣、不思飲食、大便不調。

氣鬱化火型：精神抑鬱善憂，情緒不寧或易怒易哭；兼症：性情急躁易怒，口苦而乾，或頭痛、目赤、耳鳴，或嘈雜吐酸、大便秘結。

痰氣鬱結型：精神抑鬱善憂，情緒不寧或易怒易哭；兼症：咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。

心脾兩虛型：精神抑鬱善憂，情緒不寧或易怒易哭；兼症：多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納差，面色不華。

心腎不交型：心煩失眠、心悸不安、健忘、口燥咽乾、眩暈、耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、遺精帶下。

心膽失調型：不寐多夢、易於驚醒、膽怯心悸、遇事善驚、氣短倦怠、小便清長。

中醫針灸治療

治療上以疏肝理氣為主，兼顧養心安神、補益氣血。取穴以督脈、任脈、足太陽膀胱經、足厥陰肝經、足少陽膽經、手少陰心經、手厥陰心胞經為主。可選用百會、印堂、四關、腹針引氣歸元、心俞、脾俞、四花等穴，再根據患者不同證型隨症配穴。

百會穴位於頭部巔頂、印堂穴位於眉中閒，二者皆在督脈上，可以通調任督二脈，安神益智。四關穴一升一降，可整體推動一身氣血運行；引氣歸元源於腹針療法，有健脾益胃，培補後天的功效，現代文獻曾提出改善腸道菌群失衡狀態，促進機體消化吸收，能影響大腦的神經電活動，改善抑鬱狀態；四花穴分別為背部的膈俞穴和膽俞穴，膈俞為血會，主血液生化運行，膽俞主氣機運行，兩穴配伍可寬胸理氣，舒鬱安神，緩解抑鬱狀態。

清代醫家葉天士在《臨證指南醫案》一書中提到「鬱証全在病者能移情易性。」强調在針藥治療的同時，心理疏導亦十分重要。當出現消極情緒的時候，不要羞於啟齒，家人朋友亦應耐心聆聽患者需要，語之以其善，幫助患者正確認識事物，重新找回生活平衡點。

以上資料謹供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

註冊中醫師謝淑儀