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外感問與答
1. 外感和內傷有甚麼分別？
中醫對病因的分類，有「外感」、「內傷」（不是內感）兩大類的俗稱，當中有「外因」、 「內因」的含意概稱。
外感是指外來病因侵襲肌體而導致疾病的發生，外來病因就是指「六淫」、 「疫癘」。六淫致病，一般首先侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時受邪，故有「外感病」之稱。而疫癘（又有瘟疫之稱），例如流感、霍亂、天花、鼠疫，是一種比六淫更強烈的邪氣，具有強烈傳染性的致病因素，是由於自然氣候的特殊變化，如久旱、酷熱、濕霧瘴氣等；或環境和飲食衛生不良，汙穢濕濁之物，以及病死動物處理不當，日久腐敗，薰蒸而成。其傳染途徑是由空氣與接觸而來，從口鼻而入，無論老少強弱，觸之皆病。因瘟疫病情來得急及猛，而香港未有中醫院，一般已被轉介至西醫院。
當人體受內傷病因侵襲（七情異常； 飲食失調、偏嗜、不潔; 過度勞逸、房勞），會導致臟腑、氣血、經絡功能失調，病理過程中會產生病理產物：痰飲及瘀血，而這些病理產物又直接或間接影響某些臟腑組織，導致機體出現新的病理變化和過程。故內傷病因包括內傷七情、內傷飲食、內傷勞倦、痰飲、瘀血等致病因素。
2. 外感及內傷的成因分別是甚麼？
外感、內傷成因如上述。
六淫：自然界有六種不同氣候變化，即風、寒、暑、濕、燥、火,統稱「六氣」。如外界氣候變化過於急劇，或人體抵抗力下降時，機體不能及時應變，六氣就成為侵襲人體的致病因素，這時又稱為「六淫」（淫, 邪太過之意）。所以「六淫」是外感致病的成因，可單獨使人致病（如中暑），又可以是兩種或三種邪氣同時夾雜侵襲人體而致病（如外感風熱,外感風熱夾濕）。七情：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化。
3. 外感及內傷徵狀有甚麼不同？
外感初起以衛表及鼻咽症狀為主，可見惡風或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等,或有發熱。由於風邪兼夾病邪的不同，如夾熱見身熱重、惡寒輕、咽喉腫痛、咳嗽、痰黏黃稠等；如夾暑濕見胸悶、惡心、脘痞、納呆、頭昏脹痛等。
內傷症狀以臟腑、氣血及經絡功能失常，及痰濕瘀阻為主，如內傷飲食過飽，損傷脾胃，引致食滯內停，濕濁內生，氣機不暢，出現如脘腹脹痛、噯腐吞酸、厭食、瀉下臭穢等；內傷七情，情志的異常變化傷及內臟，主要影響內臟的氣機，使氣機升降失常，氣血功能紊亂，如過喜傷心，可致心悸，失眠，多夢，心神不寧；如暴怒傷肝，可致精神抑鬱，煩燥，脅痛，月經不調等。
4. 和西醫相比，用針灸治療的好處是甚麼？
相比下，中醫針灸治療的好處，如：
(1) 同時治病及防病：針灸能通經活絡、調理氣血、調和陰陽平衡的作用，有病治病，使身體恢復健康，未病先防，增強機體抗病能力；
(2) 療效快： 一般針治後已可即時減輕症狀，如痛症，疏通經絡後，疼痛減輕或消失；
(3) 是不用服藥而達到治療作用；
(4) 不怕因服藥而引起中毒或副作用；
(5) 不會產生耐藥性，或對藥倚賴性。
5. 和中醫的其他治療相比（中藥、湯水、拔罐），針灸的好處是甚麼？
中藥及針灸是中醫治病的有效手段，已有數千年歷史，兩者相輔相成，同用有達至「雙贏」，加速療效作用。而拔罐是加強針灸療效的另一手段，又有舒緩作用，中醫注重食療保健，故時有湯水建議，但湯水不屬於主要治療手段。
余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)
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