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SINGAPORE Paediatrics Q&A
中醫兒科問與答
1. 吃中藥有沒有一定的最低年齡限制？還是幾個月的寶寶也可以吃？
按照中醫理論來講脾胃為人的後天之本，氣血生化之源，如果嬰幼兒在母體內受攝先天不足，可靠後天脾胃進行調攝。一般1-6個月左右的嬰兒仍有自母體來的抗體，生病機會不大，6個月後抗體才會逐漸減弱。2-3個月大的嬰兒，如果乳食不消，脾胃消化功能差，可酌情在奶粉中添加健脾胃的中藥粉，為消化系統打下好的基礎，對於將來的發育有所幫助。進入幼稚園後，因為接觸的環境較複雜，則容易增加感染病菌的機會，可以添加一些溫和的藥膳湯品進行調理預防。
2. 枇杷、珍珠末等在店內可以買到，已包裝好中藥適合兩、三歲的小孩吃嗎？安全嗎？
市面上銷售已包裝好的枇杷、珍珠末等中成藥，只要對證使用應該是安全的，適合兩、三歲的小孩服用。雖然中藥基本上均為純天然藥物，但必須對證服用方可見到良好的效果，否則，不但無效，可能還會有副作用。所以，在市面上銷售的所有兒童中成藥均要在醫師的指導下對證服用方可良效無誤。
3. 中藥一般對哪些小兒雜症最為有效？
雖然小兒疾病發病容易，傳變迅速，但與成人相比，小兒的機體生機蓬勃，臟腑之氣清靈，對各種治療反應靈敏；並且小兒宿疾較少，病情相對單純，因此，一般來說病情好轉的速度較成人快，重大疾病的治癒可能性比成人高。中醫中藥對所有小兒感冒、長期久咳、肺炎、哮喘、厭食、腹痛、泄瀉、營養不良、遺尿等均有良好的療效。而且中藥大多數均為天然藥物，一般在正確辯證使用下無毒副作用和耐藥性。
4. 家長為小孩選擇服用中藥時要注意甚麼？
家長為小孩選擇服用中藥時，最好先徵詢醫師的專業意見，讓醫生辨明小兒體質寒熱虛實，只有這樣才能避免誤服不對證的中藥，更有利於保障小兒的健康和疾病的治療效果。
5. 在治療小孩雜症時，你認為中藥跟西藥最大的分別是甚麼？
在治療小孩雜症時，中藥跟西藥最大的分別是西醫是群體化的治療方案，比如以感冒發燒為例，西醫一般均使用統一抗生素、發汗退熱止痛藥、咳嗽痰多再加止咳化痰的藥物，甚或使用激素類藥物。而中醫治療疾病時，採取的是個體化的治療方案，根據每個患兒的體質寒熱虛實不同，臨床表現出的各種癥狀不同，對證進行治療，這樣可提高疾病治療的準確性和效果。
6. 在甚麼情況下，醫師會建議寶寶或小孩不要吃中藥？
本人建議寶寶或小孩在身體健康狀況良好的情況下，家長不要隨意給寶寶或小孩進食中藥以及補益類的中藥，因為小兒生機蓬勃，只要哺乳飲食得當，護養適宜，自能正常生長發育。因為每種藥物的藥性寒熱溫涼各不相同，長期補益可能會導致小兒性早熟；或者當小兒感受外邪，或痰濕食滯，若未能及時察覺，繼續服用補益藥的話，則會容易閉門留寇，邪留不去，為害不淺。
余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)
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