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SINGAPORE TCM Treat Eczema (2)
中醫藥如何治療濕疹（下）
治療原則
中醫對濕疹治療的原則：強調分期分型，辨証論治，急則治其標，緩則治其本；急性期重視祛除濕熱，慢性期強調養血祛風，滋陰潤燥；治本則需調理脾胃功能，健脾化濕。
辨証論治
1) 熱毒型
治療以清熱解毒，除濕止癢為主，方用五味消毒飲加減，常用銀花、野菊花、連翹、石膏、丹皮、生地、大黃等藥物。
2) 濕熱型
治療以清熱利濕，祛風止癢為，方用萆薢滲濕湯加減，常用土茯苓、川萆薢、苦參、赤芍、梔子、滑石等藥物。
3) 濕阻型
治療以健運脾胃，除濕止癢為主，方用除濕胃苓湯加減 ，常用蒼朮、白朮、茯苓、澤瀉、薏苡仁、赤小豆等藥物。
4) 血虛型
治療以養血祛風，潤燥止癢為主方，方用當歸飲子加減，常用熟地黃、何首烏、當歸、烏豆衣、當歸、龜板等藥物。
除以上內服中藥外，中藥外洗在治療中亦起到重要的作用。外洗中藥如土銀花、連翹、野菊花、徐長卿、地膚子、苦參、黃柏、冬瓜皮等，可根據病情酌情選用。另外可結合病者需要採用針灸治療、梅花針治療、耳穴治療等綜合治療，標本兼治。
預防調攝
由於濕疹的病因複雜，與生活環境、外界刺激等因素密切相關。因此日常生活中必須注意：
1）醫患合作，建立治癒信心，盡可能避免各種可疑致病因素，如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當等；
2）應避免過勞及精神緊張；
3）飲食應清淡，避免辛、辣、腥、酸等食物；
4）保持皮膚清潔，避免繼發感染；
5）平時保持情緒穩定，睡眠充足，大便通暢；
6）急性濕疹或慢性濕疹急性發作期間，應暫緩預防注射各種疫苗和接種牛痘。
湯水介紹
湯水1方：帶皮冬瓜300g、土茯苓60g（鮮土茯苓300g）、薏苡仁30g、赤小豆30g、豬肉適量，煲湯飲用，適用於急性、亞急性濕疹。
湯水2方：黃精30g、烏豆30g、龜板30g、土茯苓30g（鮮土茯苓150g）、豬肉適量，煲湯飲用，適用於慢性濕疹。
外洗方介紹
外洗方1：馬齒莧、苦參各60g、徐長卿、白癬皮、地膚子各30g，適量清水，煎水外洗患部，適用於急性濕疹、亞急性濕疹。
外洗方2：當歸、何首烏各30g、夜交藤60g、荊芥穗、防風各15g，適量清水，煎水外洗患部，適用於慢性濕疹。
注意：飲用或外洗前，應先請教相熟的中醫師，以便選擇適合個人體質的食療湯水或外洗方。
濕疹是一種常見的皮膚病，病因複雜，復發率高。對於本病的治療，中醫重視由內而外的調理，內調五臟六腑，外散風濕熱之邪。因此濕疹患者務必要耐心治療及觀察，藉以改善體質，減少皮膚症狀的反覆發作。
余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)
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