TCM Treatment for Depression
中醫治療抑鬱症
中醫心理治療情志疾病,其理論的基本原則主要是重視整體性,心理活動與生理活動互相協調和統一,治療疾病時是「心身並治」、「心身並調」。通過舒緩抑鬱等各種不良的情緒來調理臟腑氣機,整合機體的各項功能,使之互相平衡協調,消除內在的功能紊亂和失衡狀態,並配合中藥、針灸、推拿等治療方法辨證施治使五臟六腑功能恢復,較好地治療心理和軀體疾病。
相對比現有西方精神治療以身心分治 (Psychologist / Psychiatry) ,中醫心理治療在中醫整體觀和辨證理論基礎下,結合四診合參而論治,更取有優勝之效。中醫心理治療注重因人制宜,簡稱個體化的治療。每個人的先天遺傳或背景,和後天成長環境中所受到的教育和社會文化影響各不相同,形成了各自不同的人格特徵、情緒與認知及行為,醫生需要區別對待,靈活進行個體化的治療,解決患者焦慮、憂鬱等不良情緒應激。中醫心理治療重視醫患關係,良好的心理治療需要有好的醫患關係作為基礎。醫生要俱備有仁心 (同理心、客觀和非判斷的態度) 及仁術 (掌握中醫陰陽五行相克相生的理論,配以中藥及針灸治療)。
早源於遠古時期的巫醫,祝由術是一種原始的心理療法。在唐孫思邈《青囊秘後錄》記載: 「善醫者,必先醫其心,而後醫其身。」及明朝《醫宗必讀》記載: 「境緣不偶,營求不遂,深情牽掛,良藥難醫。」《內經》所云「人之情,莫不惡死而樂生。告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦…」其中告、語、導、開就是醫者開導語言的方法,敗、善、便、苦是患者需要糾正的不良情緒,並應配合醫者勸慰以得到最佳治療。
中醫心理治療以勸慰開導、移情易性、暗示轉移等,特別重視言語勸慰,以針對各種個性、各種情況和各種症狀的人採用不同的疏導方法,或對患者採用解疑釋惑的方法,或採用使人愉悅開懷的方法,使得調整心態,增加正向思維,可以減低負面思維所引起的壓力,使患者得到有效的治療。
中藥針灸對於一些突出的心理和生理病症,例如多夢失眠、注意渙散、眩暈頭痛、胸悶心悸和腰痠乏力等,效果顯著,針灸可在某些經絡穴位上(例如內關、神門、印堂、百会、內關、神門、膻中、三陰交等) 。中藥治療原則以鎮靜寧心安神,方如加味逍遙散、加味甘麥大棗湯、酸棗仁湯、清心滌痰湯等。又現代藥理研究證明單味藥貫葉連翹,對5-HT受體涉及到抑鬱、焦慮睡眠障礙和幻覺等精神疾病有效;石葛蒲等可以改變腦中單胺類神經遞質濃度水準,具有抗驚厥及抑鬱作用。
配合改善生活習慣,例如適當運動可釋放安多酚 (endorphin) 產生愉悅感;氣功、靜觀和瑜珈等鍛煉方法可使陰陽平衡,情志剛柔相濟,達到修身養性和形神共養的效果,可用以治療心身疾病,並且能夠改善自身的心理素質和體能素質,並具有防病健身的功效,也是比較理想的治療和放鬆方法。避煙酒刺激物;良好均衡膳食,適當湯水;恬情養性例如音樂、閱讀、栽種等;培養良好睡眠作息時間,睡前避電子產物刺激,好好讓大腦休息,充足睡眠使腦細胞能量貯存,恢復精力,更有效提高工作效率或生活應對。
余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)