MALAYSIA 
SINGAPORE Irritability comes under the TCM condition - "Yu Bing"
急躁易怒是屬於中醫郁病範疇,是由於情志不舒, 氣機鬱滯所致,以心情抑鬱、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛或易怒易哭、或咽中如有異物梗塞等症為主要臨床表現的一類病證 。
臨床上分為八個證型特徵 :
- 肝氣鬱結 : 症狀為精神抑鬱,情緒不甯,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶喛氣,不思飲食,大便不調,舌苔薄膩,脈弦 。
- 氣鬱化火 : 症狀為性情急躁易怒, 胸脅脹滿,口苦而幹, 或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結,舌質紅,苔黃,脈弦數。
- 血行鬱滯 : 症狀為精神抑鬱,性情急躁,頭痛,失眠,健忘,或胸脅疼痛,或身體某部有發冷或發熱感,舌質紫暗,或有瘀點,瘀斑,脈弦或澀 。
- 痰氣鬱結 : 症狀為精神抑鬱,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,舌苔白膩,脈弦滑 。
- 心神惑亂 : 症狀為精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等多種症狀,舌質淡,脈弦 。
- 心脾兩虛 : 症狀為多思善疑,頭暈神疲, 心悸膽怯,失眠,健忘,納差,面色不華,舌質淡,苔薄白,脈細 。
- 心陰虧虛 : 症狀為情緒不寧,心悸,健忘,失眠,多夢,五心煩熱,盜汗,口咽乾燥,舌紅少津,脈細數 。
- 肝陰虧虛 : 症狀為情緒不甯,急躁易怒,眩暈,耳鳴,目乾畏光,視物不明,或頭痛且脹,面紅目赤,舌乾紅,脈弦細或數 。
病因分三個部分
- 憤懣鬱怒,肝氣鬱結 : 由於厭惡憎恨,憤懣惱怒等精神因素,使肝失條達,氣機不暢,以致肝氣鬱結而成氣鬱,若氣鬱日久化火,則發生肝火上炎的病變,而形成火郁,鬱火耗傷陰血,則可導致肝陰不足 。
- 憂愁思慮,脾失健運 : 由於憂愁思慮,精神緊張,或長期伏案思索,使脾氣鬱結,或肝氣鬱結,均可導致脾失健運,使脾的消化水穀和運化水濕的功能受到影響,以致食積不消,水濕內停,氣血生化乏源,則可導致心脾兩虛。
- 情志過極,心失所養 : 由於所願不遂,精神緊張,家庭不睦,遭遇不幸,憂愁悲哀等精神因素,損傷心神,使心失所養而發生一系列病變,情志內傷,肝氣鬱滯是主要的病因 。
急躁易怒與以下生活方式和習慣有關 :
生活沒有規律,遲睡,或晚睡晚起,不吃早餐,或暴飲暴食或飲食不定,喜食辛辣厚味油膩煎炸食物,抽煙喝酒及濃茶濃咖啡,繁忙緊張的工作環境,長時間坐在辦公桌前辦公,及長時間的打電腦,打遊戲機,及看手機,缺少體育運動,及缺少與人溝通和交流或思想行為較偏激的人 。
治療方法 :中藥治療
- 肝氣鬱結 : 治法 : 疏肝解鬱,理氣暢中 。
方藥 : 柴胡疏肝散 。 - 氣鬱化火 : 治法 : 疏肝解鬱,清肝瀉火 。
方藥 : 丹梔逍遙散 。 - 血行鬱滯 : 治法 : 活血化瘀理氣解鬱 。
方藥 : 血府逐瘀湯 。 - 痰氣鬱結 : 治法 : 行氣開鬱,化痰散結 。
方藥 : 半夏厚樸湯 。 - 心神惑亂 : 治法 : 甘潤緩急,養心安神 。
方藥 : 甘麥大棗湯 。 - 心脾兩虛 : 治法 : 健脾養心,補益氣血 。
方藥 : 歸脾湯 。 - 心陰虧虛 : 治法 : 滋陰養血,補心安神 。
方藥 : 天王補心丹 。 - 肝陰虧虛 : 治法 : 滋養陰精,補益肝腎 。
方藥 : 滋水清肝飲 。
余大夫(資料由余仁生中醫師提供)
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