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SINGAPORE Dark Eyes Circles (1)
「熊貓眼」之謎？！(上篇)
黑眼圈，俗稱「熊貓眼」，是指上下眼瞼皮膚呈現青黑色的病變，中醫稱為「瞼黶」。清代醫家黃庭鏡在《目經大成·卷之二·八十一証·瞼三十八》中曾形象地記載本病：「此症兩目別弊，但上下外瞼煤黑，有如淡墨沈於舊棉紙。望之若米家山水，煙雨空。」就是說「眼睛沒有特殊的疾病，只有上下眼瞼色黑，有如淡墨水滴在舊的棉紙上一般，看上去像是北宋書畫家米芾所畫的山水，充满了烟雨朦朧的感覺。」既形象化又易於理解，形容得十分具體和傳神。
现代醫學認為「黑眼圈」是由於不良作息、情緒失暢、眼目過勞、衰老等多種因素導致眼部皮膚血管血流速度過缓慢而形成滞流。相關組織供氧不足，血管中代謝廢物積累過多，造成的眼部色素沉着而形成「黑眼圈」。
從另一個更深入的層面去了解，中醫認為黑眼圈的形成，主要与肝、脾、腎三臟密切相關，常好發(但不限於)精神緊張、用眼過度、月經不調和睡眠不足的人群。
1. 「靈魂之窗」－肝臟之竅
肝主藏血，主疏泄，《黃帝内經》曰「肝開竅於目」，《黃帝内經·靈樞·經脈》曰：「肝足厥阴之脈……上入頏顙，連目系」，肝臟不單開竅於目，肝脈上行絡於雙目，因此眼睛的狀態和視力有賴於肝氣的疏泄和肝血之营養。黑眼圈的形成往往是因為肝氣鬱結，氣機不暢，推動無力，導致眼目局部血行失暢，瘀血停滞眼周，故眼部發黑；或者是肝陰不足，血虚不養，故眼部失榮昏黑，黯淡無光。
2. 「眼胞眼瞼」-脾胃所主
脾主運化，主統血，亦主眼胞眼瞼，正如明代傅仁宇的眼科著作《審視瑤函》曰：「上下眼胞，屬乎脾土，應中央，戊己辰戌醜未也，脾主肉，故曰肉輪。」眼瞼負責眼睛的閉合開張，保護和束縛著眼球，需要肌肉的支撐。脾主肌肉，故眼瞼的正常生理運行，依賴於脾胃的運化和濡養。一旦脾胃虛弱，運化無權，濕氣內生，往往在胃經起始位置之承泣、四白二穴(眼瞼所在之處)之上顯露無遺。所以，此類患者的眼瞼往往浮腫無光，色澤黯淡，眼輪四周色泛萎黃。
3. 「目之能視」-腎精所俸
腎主藏精，腎所藏之精為人類生命活動之根本，《黃帝內經•素問第十七•脈要精微論》謂：「夫精明者，所以視萬物別白黑，審短長，以長為短，以白為黑。如是則精衰矣。」說明眼之能視，有賴於充沛的精氣濡養。根據中醫五色五臟理論，黑乃腎的本色。若因稟賦不強、年老體弱、大病久病或房事過度等，損伐腎精，以致氣不固，就會造成雙目缺乏精氣的滋潤和濡養，使腎之本色失其封藏，黑色浮於面上，從而出現雙目無神及眼圈發黑的狀況。
余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)
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