1. Pre and Postnatal Wellness

Pre and Postnatal Wellness

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產前產後保健

人們常說婦女一生中有三個時期需要重點調理，那就是青春期、產褥期和更年期。其中以產褥期的調理尤為重要，因其時氣血大虛，進補效果最佳，調理得當甚至可以在很大程度上改善體質。產婦們千萬不要錯過這一次絕佳的調補機會。

中醫對於孕婦產前產後生理狀況的改變常用一句話來形容，那就是「產前一盆火，產後一塊冰」，因此產前與產後的調理也截然不同。

產前的生理特點在於：孕婦的氣血下聚於子宮以養胎，以致孕婦機體常處於陰血偏虛、陽氣偏亢的「產前一盆火」狀態。由於產前這種特殊的生理狀態，因此一般來說，即使孕婦無特殊不適，亦宜按早、中、後三期進行產前的調理。產前調理的基本原則是以安胎補腎健脾為主。這是因為腎主胞宮，補腎可以安胎，健脾則可益血之源。

孕早期

首先，孕早期重在養胎氣。在3月以前，胎未定形，不宜服食藥物，最重要是調心。孕婦宜做到：目不視惡色，耳不聽淫聲，口不吐傲言，心無邪念，心無恐怯，此即中國古代的胎教法。在起居方面，應避風寒，防感冒，保証充足的睡眠。在飲食上宜選擇清淡易消化的食物，不可過食生冷以防損傷脾胃，又忌偏食辛辣煎炸與肥甘厚味，以防化生內熱傷及胎元。此外應戒煙、酒。懷孕早期常出現食欲不振、惡心嘔吐等妊娠反應，一般不需治療，症狀明顯者則可選用具有止嘔和胃作用的生薑、紫蘇、砂仁等。

孕中期

其次，孕中期重在助胎氣。此時胎兒成長迅速，各種營養的需要更為重要。孕婦要調養身心以助胎氣，宜動作輕柔，心平氣和，多曬太陽，既防過勞導致耗氣，又防太逸引致氣滯。飲食宜美味及多樣化、營養豐富、易於消化。可選擇含有高蛋白質的肉類、蛋類、豆類及含大量維生素和纖維的蔬菜、水果等。食療可用黑豆、紅棗、牛奶、龍眼肉、菠菜、紅蘿蔔、芝麻、雪耳等以養陰補血。

孕後期

再其次，孕後期重在利生產。懷孕後期，孕婦常出現脾虛所致的水腫；有的則因陰虛血熱胎動不安而出現早產。此期孕婦要多行走，飲食不可過飽，心靜不可大怒。對於水腫較輕者無須治療，水腫較重者可以服用健脾補腎利水中藥，常用茯苓、白朮等，食物則可適當食用鯉魚、鯽魚、生薑等。胎動不安者可在中醫師指導下以十三太保加減安胎或催產。值得一提的是，對於產前常見的胎位不正，中醫有一種簡便而有效的方法，那就是艾灸至陰穴。孕8月以後如發現胎位不正可在中醫師的指導下用此法糾正胎位。此外產婦臨產時應謹記「睡、忍痛、慢臨盆」六字真言，還要注意臨產時，不宜大量服食野山參、西洋參、高麗參等補氣藥，否則可能引起生產時出血過多。

產後

至於產後，產婦由於分娩時失血耗氣又兼瘀血內停，因此產後的生理特點是多虛多瘀，多汗而抵抗力弱，稍受風寒即易感冒，所以有「產後一塊冰」之說。故此產後調理十分重要，這就是為甚麼中國民間會有坐月子的傳統。產後調理亦分早期和後期進行。

產後早期

早期，即產後第一至二週左右，以促進惡露排泄、促進傷口癒合為主。產婦可在醫師指導下服用生化湯（含當歸、川芎、桃仁、炮薑等）以及益母草等以化瘀血生新血。飲食上，因產後早期產婦的消化功能往往較差，應以容易消化、清淡，且有利復原的食物為主，可多進食雞湯、魚湯、瘦豬肉湯、鷄蛋、豬肝、紅棗等，可有效補養氣血；另一方面也可多飲紅糖水以促進惡露排泄。

產後後期

後期，即產後第三週左右惡露乾淨後，其調理的重點在於健脾開胃、益氣養血、補腎壯腰，也就是說此時可以開始進補。中藥常用黨參、黃芪、淮山藥、當歸、熟地、白芍、枸杞、杜仲、巴戟天、鹿茸、鹿尾巴等以起到健脾開胃、益氣養血、補腎壯腰的效果。在飲食上也可相應選擇具有類似作用的食物如豬腰、黃鱔、烏雞、海參、花膠、雞蛋、羊肉、牛肉、羊奶、牛奶、芝麻、花生、核桃、桂圓等。哺乳的產婦宜多飲湯水及進食有利補血通乳的食物如豬腳、鯽魚湯、黃花菜、花生等。也可以將以上藥材與食物適當搭配做成可口的藥膳，如杜仲豬腰湯補腎壯腰，北芪黃鱔湯、淮山北芪南棗燉烏雞益氣養血，花生豬腳湯補血通乳。此時亦適合食用薑醋蛋，可有效袪風健腰活血，加快子宮及體形恢復正常。

尚須注意的是，產婦坐月子期間忌食生冷瓜果以及寒性食物如冬瓜、西瓜、梨子、大白菜、竹筍、白蘿蔔、茄子等以免損傷脾胃及影響惡露的排出；忌食辛辣刺激食品如辣椒、濃茶、咖啡等以防傷津耗血、加重便秘以及影響乳汁。

余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)