余仁生中醫醫療中心

中醫向來強調「治病求本」、「辨證論治」。在擬定合適的減肥方案之前，應先了解肥胖的基本病因病機如下：

飲食失宜: 過食肥甘，膏粱厚味, 如甜食或含脂肪多的食物，影響脾臟的運化功能，使水谷精微不能化成精血，引致膏脂痰濁蓄積體内，遂成肥胖。
長期精神抑鬱：《素问·五常政大論》所说「肝主疏泄，木曰敷和」。精神長期鬱結，則肝失疏泄，氣機阻滯，以致氣結痰凝；或肝氣亢盛，橫逆犯脾胃，脾胃失和，痰濕内生，形成肥胖。
動靜失度、久坐久卧，缺少勞作：《素問·宣明五氣》中提到：「五勞所傷，久視傷血，久卧傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久傷行筋。」久卧，久坐，氣機鬱滯，使脾胃運化無力，轉輸失調，膏脂内聚，使人發胖。
先天稟賦不強、臟腑功能失調: 肝鬱氣滞、脾虛失運、腎虛氣化失職、内傷久病或外受濕邪等以致痰濕内蘊，發為肥胖。

「膏人」是最需要積極減肥的人士。「膏人」肥胖相當於中度甚至重度肥胖。從體形上来看，相當於現代醫學的「腹型肥胖」。
【中醫證型】肝鬱脾虛型
【中醫治肥原則】疏肝理氣、健脾利濕、化痰瀉濁

「肉人」肥胖實際上並不是脂肪之肥，而是以肌肉豐厚為主。由於「肉人」一般愛好運動，因此食量也較大，胃火也較亢盛。若不注意控制好運動和飲食的平衡，很容易發展成為「膏人」。
【中醫證型】胃腸濕熱型
【中醫治肥原則】清胃、祛濕

「脂人」大多胖而不壯，軀體肥大而四肢正常，皮肤腠理緊密，身體多熱，脂肪大多存積於體内臟腑，造成氣化功能疲弱，不能氣化體内的脂肪而引致肥胖。
【中醫證型】氣虛濕困型
【中醫治肥原則】健脾、補腎、理氣、祛濕

中醫治病講求「整體觀念」，治療肥胖之法多樣化，包括服食中藥、經絡治療(包括針灸、艾灸、耳穴及推拿等)、藥膳、飲食調攝及生活指導等。

最後介紹以下兩款簡便易行的食療,供讀者參考。請大家謹記「對號入座」啊！

材料：梗米50克、赤小豆克30克、山藥30克
製法：把全部材料洗淨放入鍋內，以清水浸20分鐘。再加入適量清水，大火煮沸後，轉炆火煮至米粥。最後加上適量食鹽調味即可。
功效: 健脾、益氣、生津、祛濕
適合: 「膏人」和「脂人」

材料: 決明子12克、山楂9克
製法: 將材料洗淨，加適量清水，煲20分鐘代茶飲用。
功效: 清胃化積、潤腸通便
適合: 「肉人」

余大夫 (資料由余仁生中醫師提供)